BEJELENTÉS

 A BEJELENTÉS KÖTELES TEVÉKENYSÉG MEGSZÜNTETÉSÉRŐL
     TELEPENGEDÉLYKÖTELES IPARI TEVÉKENYSÉG MEGSZÜNTETÉSÉRŐL

1. Ipari tevékenységet végző
Neve	
Címe, székhelye	
a) Természetes személy esetében a kereskedő:
Születési neve: 	
Születési helye: 	 Születési ideje: …..... év …….hó …..	 nap
Anyja születési neve: 	
2. Cégjegyzék száma:………………………………………………………………………………
    Egyéni vállalkozó nyilvántartási száma:…………………………………………………………
    Statisztikai számjele: ……………………………………………………………………………….
Bejelentő személy / kapcsolattartó neve:	
Telefonszáma, e-mail címe:	
3. Bejelentem, hogy a ...............................(településnév), 	
szám alatt végzett, 
………………. jegyzői nyilvántartási számon bejegyzett tevékenységemet megszüntettem 20……év	…..hó	…..napján.
A kiadott telepengedélyt leadom.
Engedély/igazolás száma	
Telepengedély leadása esetén:
A megszüntetéssel szemben a fellebbezési jogomról lemondok.
Zirc, 20	év	hó	nap.
		
	a bejelentő cégszerű aláírása*
--------------------------------------------------------
*Mellékelni kell: Meghatalmazást amennyiben a bejelentést nem az aláírásra jogosult írja alá.